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　　原標(biāo)題：一號(hào)難求!“數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”開診首日 醫(yī)生回應(yīng)“怎么治” 

　　國(guó)慶節(jié)前，上海兒童醫(yī)學(xué)中心的一則新聞引起廣泛關(guān)注。

　　這家醫(yī)院新開設(shè)的“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”，號(hào)源一出馬上被搶完。

門診介紹中列出了服務(wù)的對(duì)象：如果小朋友在學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)的過程中，遇到與空間、方向、抽象符號(hào)相關(guān)的知識(shí)感到困難的，可以去門診看看。

　　這條信息很快在網(wǎng)絡(luò)上熱傳，網(wǎng)友都在問：數(shù)學(xué)不好怎么治？和補(bǔ)習(xí)班有什么區(qū)別？

　　國(guó)慶長(zhǎng)假后首日，“空間與數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)困難門診”首次開診，一上午共有6個(gè)孩子在家長(zhǎng)的陪伴下到門診就診。

　　門診結(jié)束后負(fù)責(zé)該門診的醫(yī)生回應(yīng)了大家關(guān)心的問題。

　　上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科精神衛(wèi)生專業(yè)副主任醫(yī)師馬希權(quán)介紹，第一個(gè)門診日就診的孩子都是三年級(jí)以上的中小學(xué)生，家長(zhǎng)普遍反映孩子學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)困難，就算花了很多時(shí)間補(bǔ)課，也不見成績(jī)提高。

　　門診采取團(tuán)隊(duì)看診的形式，醫(yī)生首先用20到30分鐘問診，了解小朋友在學(xué)習(xí)困難上有哪些具體的情況，然后借助專業(yè)工具進(jìn)行評(píng)估，整個(gè)過程需要1到2小時(shí)。

　　醫(yī)生首先要通過問診、測(cè)試等來排除注意力障礙、情緒問題等其他可能帶來學(xué)習(xí)障礙的問題，再評(píng)估孩子是否存在“數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙”。

　　診斷數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的依據(jù)是國(guó)際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)ICD-11診斷系統(tǒng)，同時(shí)參考美國(guó)精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)（DSM-5）標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。通過多種量表和行為測(cè)試工具綜合進(jìn)行診斷。

　　馬希權(quán)介紹，在我國(guó)香港、澳門，以及其他一些發(fā)達(dá)國(guó)家，對(duì)學(xué)習(xí)困難的評(píng)估已經(jīng)相對(duì)成熟，針對(duì)存在學(xué)習(xí)困難的孩子會(huì)有一些配套的教育措施或者社會(huì)支持。

　　門診團(tuán)隊(duì)成員之一、上海交通大學(xué)心理學(xué)院趙冰蕾博士表示，如果明確診斷為數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙，那么家長(zhǎng)應(yīng)該給孩子恰當(dāng)?shù)慕逃?guī)劃。

　　醫(yī)生介紹，國(guó)際來看，美國(guó)、德國(guó)、印度、以色列等國(guó)的流行病學(xué)研究表明，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的患病率約為3%到6.5%。中國(guó)之前的研究顯示數(shù)學(xué)障礙的患病率與其他國(guó)家一致，約占兒童總?cè)丝诘?.3%到6%。

　　不過最新的一項(xiàng)Meta分析顯示，我國(guó)小學(xué)生中，數(shù)學(xué)障礙總體患病率為8.97%，小學(xué)低、中和高年級(jí)患病率分別為11.57%、10.07%和4.76%。

　　大量小學(xué)低年級(jí)的兒童存在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)缺陷，主要是由于計(jì)算能力差，當(dāng)進(jìn)入小學(xué)的中或高年級(jí)時(shí)，計(jì)算技能會(huì)顯著提高。

　　總體來看，數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙的患病率可能會(huì)隨著兒童年齡的增長(zhǎng)而降低。

　　如果確診“數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)障礙”，可以通過一些專業(yè)的訓(xùn)練進(jìn)行干預(yù)。

　　訓(xùn)練的方法包括：

　　2）基于算盤的訓(xùn)練。教授兒童如何使用算盤進(jìn)行基本的加減法運(yùn)算，逐漸過渡到更復(fù)雜的乘除法。例如：鼓勵(lì)兒童在沒有算盤的情況下進(jìn)行心算，利用算盤的視覺和觸覺記憶來增強(qiáng)他們的計(jì)算能力。

　　3）身體活動(dòng)與空間訓(xùn)練。結(jié)合身體活動(dòng)與空間技能訓(xùn)練，通過運(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)兒童的空間意識(shí)和認(rèn)知能力。例如：設(shè)計(jì)包括空間定位和方向感的運(yùn)動(dòng)游戲，如障礙賽或定向運(yùn)動(dòng)。

　　4）計(jì)算與空間技能結(jié)合的訓(xùn)練。將數(shù)學(xué)計(jì)算與空間技能結(jié)合，通過解決空間相關(guān)的數(shù)學(xué)問題來提升兒童的綜合能力。例如：使用動(dòng)態(tài)視覺材料（如動(dòng)畫或三維模型）來展示數(shù)學(xué)概念，增強(qiáng)兒童的空間理解。

　　5）游戲化學(xué)習(xí)。使用專門設(shè)計(jì)的教育游戲來鍛煉兒童的空間技能，例如通過App、電腦端游戲、虛擬現(xiàn)實(shí)（VR）或增強(qiáng)現(xiàn)實(shí)（AR）技術(shù)來創(chuàng)建沉浸式學(xué)習(xí)體驗(yàn)。