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　　原標(biāo)題：請假人太多，有學(xué)校發(fā)停課通知！張文宏等專家最新發(fā)聲來了 

　　近日，有地方疾控部門或者學(xué)校

　　發(fā)布通知

　　臨時采取停課措施

　　引發(fā)關(guān)注

　　據(jù)媒體報道

　　浙江省紹興市越城區(qū)

　　魯迅小學(xué)（人民路校區(qū)）有班級

　　多名學(xué)生因發(fā)熱請假

　　學(xué)校下發(fā)停課通知書

　　一班級全班停課4天

　　11月24日

　　江蘇省泰州市疾控中心發(fā)布消息

　　泰州市區(qū)有學(xué)校的班級

　　因為請假人太多停課五天

11月20日，天津一網(wǎng)友發(fā)帖稱

因近期生病學(xué)生太多

有學(xué)校已經(jīng)停課

學(xué)校倡議不帶病上課

幾天前，北京市教委的官方公眾號推文表示，“一切以孩子身體為重”。該文中三點內(nèi)容值得關(guān)注：

1. 做好線上線下教學(xué)有序銜接

2. 學(xué)生患病期間作業(yè)一律不做硬性要求

3. 不要著急返校復(fù)課，利用豐富的線上教學(xué)資源居家學(xué)習(xí)

　　近日，部分北京學(xué)生家長表示，已接到學(xué)校發(fā)布的相關(guān)信息，提醒家長們注意預(yù)防呼吸道傳染病。

　　據(jù)央廣網(wǎng)報道，北京市中國人民大學(xué)附屬中學(xué)朝陽學(xué)校相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，學(xué)校為了防止學(xué)生出現(xiàn)肺炎支原體感染，校醫(yī)和班主任嚴(yán)格落實晨午檢制度、缺勤登記及原因追訪制度。避免組織室內(nèi)大型聚集性活動；注意保持教室、校內(nèi)公共區(qū)域等場所的空氣流通，每日通風(fēng)3次，每次不少于30分鐘；保持環(huán)境清潔，每日做好物表、教具、公用物品的消毒工作；加強(qiáng)防病宣傳工作，利用家長信，公眾號等多種形式宣傳衛(wèi)生防病知識，引導(dǎo)學(xué)生和教職工注意個人衛(wèi)生，勤洗手，咳嗽和打噴嚏時用紙巾或袖子遮住口、鼻。

　　若有學(xué)生出現(xiàn)相關(guān)癥狀，患病學(xué)生第一時間轉(zhuǎn)運(yùn)到觀察室；患病學(xué)生接觸的活動場所做消毒處置，包括教室、衛(wèi)生間、走廊扶手、公共教室、食堂；加強(qiáng)開窗通風(fēng)，每日通風(fēng)不少于三次，每次不少于30分鐘。

　　患病學(xué)生居家隔離休息。待體溫恢復(fù)正常、其他呼吸道癥狀消失48小時后，方可正常上課。

　　此外，人大附中朝陽學(xué)校還建議，在家中學(xué)生和家長嚴(yán)格按照7步洗手法洗手；做好家庭通風(fēng)消毒；學(xué)生逢癥必休，不帶病上課；孩子放學(xué)和周末避免到人多擁擠的公共場所，乘坐公共交通工具上下學(xué)時戴好口罩；加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力,保持均衡飲食，注意勞逸結(jié)合，避免著涼。

　　北京市呼家樓中心小學(xué)相關(guān)老師接受采訪時也表示，針對目前的流感、支原體肺炎等傳染病，利用展板、微信群、家長信形式向家長和學(xué)生進(jìn)行防控知識的宣傳，學(xué)校加強(qiáng)開窗通風(fēng)、校園消毒等措施，教師提醒學(xué)生科學(xué)佩戴口罩、多喝水、勤洗手。重視晨午檢工作，落實逢癥必休，居家休息的孩子，老師每天追訪情況。

　　張文宏等專家最新發(fā)聲

　　近期，呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時期，一些地方出現(xiàn)醫(yī)院門急診量增長、兒童呼吸道疾病感染人數(shù)增多的情況，有學(xué)校因為請假學(xué)生多而采取整班停課的臨時防控措施。

　　那么，呼吸道疾病該如何防治？又有哪些認(rèn)識誤區(qū)呢？

　　來聽聽復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教授張文宏、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉，以及首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉三位專家如何解答。

　　誤區(qū)1

　　今年的冬季呼吸道病毒

　　復(fù)雜疊加感染很可怕？

　　張文宏表示，很多人會害怕自己疊加感染。其實有時候檢測出多種病毒或細(xì)菌是因為采取了非常敏感的檢測手段，不用過于擔(dān)心。

　　童朝暉表示，盡管測出來了很多病原體，但并不代表每一種都是致病的。醫(yī)生會結(jié)合病人的臨床情況，綜合分析哪一種是病人的致病菌。

　　劉清泉表示，從中醫(yī)角度來看，疊加感染是合病或并病。“比如發(fā)燒7天好了，發(fā)現(xiàn)是流感。10天左右又發(fā)燒了，這次是支原體。這其實不是疊加，而是養(yǎng)護(hù)不好，后續(xù)發(fā)病的情況。”

　　誤區(qū)2

　　支原體肺炎是新冠的變異？

　　童朝暉表示，人類在20世紀(jì)初就發(fā)現(xiàn)了支原體這種微生物，直到20世紀(jì)末期才確定它是一種病原體，而新冠病毒在2019年末才被大家知曉，兩者毫無關(guān)系。

　　為什么孩子特別容易感染支原體？童朝暉表示，兒童的免疫力系統(tǒng)發(fā)育不健全，抵抗力不如成人，因此更容易被感染。

　　誤區(qū)3

　　一旦感冒發(fā)燒就得趕緊輸液？

　　童朝暉表示，“感冒發(fā)燒輸液好得快”，這其實是一個誤區(qū)。

　　與流感相比，感冒發(fā)燒的溫度更低，癥狀也更輕，往往是上呼吸道的癥狀。如果感冒后出現(xiàn)發(fā)燒或者咳嗽，在家服用退燒或止咳的藥物即可，要注意多休息、多喝水、補(bǔ)充營養(yǎng)。

　　而對于流感來說，部分流感可能引起肺炎，甚至出現(xiàn)重癥肺炎，這個時候可能要住院，住院醫(yī)生會判斷你是否需要輸液。

　　張文宏也表示，一般輸液只限于住院的重癥病人，或者有些藥物無法口服，只能通過輸液。對于普通感冒來說，口服藥物效果更好。

　　誤區(qū)4

　　支原體肺炎完全可以在家自愈？

　　童朝暉表示，大多數(shù)情況下，不管是病毒還是支原體，如果它局限在上呼吸道，大部分可以自愈，一小部分可能會發(fā)展到肺炎。

　　張文宏表示，一般來說，支原體肺炎在家用一些對癥藥物就能好轉(zhuǎn)，但需要注意有沒有向重癥的方向發(fā)展。比如，孩子用藥后情況好轉(zhuǎn)，就可以在家觀察；如果吃了退燒藥仍高燒不退，狀態(tài)萎靡不愿吃東西，這種情況應(yīng)盡早就醫(yī)。

　　誤區(qū)5

　　增大運(yùn)動量發(fā)場大汗可以提高免疫力？

　　劉清泉表示，從中醫(yī)的角度來講，過分出汗會傷人的陽氣。冬季運(yùn)動身上微微發(fā)熱，微微出汗就可以。大汗淋漓地運(yùn)動也沒問題，但不用天天如此。

　　張文宏表示，提倡大家維持一定量的運(yùn)動水平。“哪怕今天很忙，走個5000步也很好。”

　　緊急提醒：防止交叉感染！以下情況家長可選擇互聯(lián)網(wǎng)診療

　　近期，北京兒童門診爆滿。多病流行增加了環(huán)境閉塞與人流密集場所交叉感染的風(fēng)險，容易導(dǎo)致患兒多重感染，要更加注重防護(hù)。

　　北京東區(qū)兒童醫(yī)院副院長羅莉漫受訪時介紹，有孩子本來咳嗽明顯緩解了，體溫也降了，一定要再復(fù)診一下，排個隊，第二天回去發(fā)燒了，再一查得甲流了。“如果孩子癥狀緩解了，其實不必特別教條，非要幾天一復(fù)查。”醫(yī)生提醒家長，要接受“好轉(zhuǎn)需要時間”，多觀察孩子病情變化，不要著急反復(fù)到醫(yī)院就診。

　　作為線下診療的有效補(bǔ)充，互聯(lián)網(wǎng)診療也能發(fā)揮很好的作用。據(jù)了解，目前北京共建成62家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，開展互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)的醫(yī)院共有242家。對于流感等呼吸道疾病易感的兒童而言，通過互聯(lián)網(wǎng)問診能夠有效降低交叉感染風(fēng)險。

　　1. 長期慢性疾病的患兒，在以往正規(guī)治療的基礎(chǔ)上，可以通過互聯(lián)網(wǎng)診療的方式，減少在呼吸道感染高發(fā)季節(jié)來醫(yī)院就診，避免交叉感染的風(fēng)險。

　　2. 年齡比較大的兒童，如果一般情況比較好，只出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽癥狀，且在就近醫(yī)院已經(jīng)完成了必要的像血常規(guī)等相關(guān)檢查，若家長仍不放心，可通過互聯(lián)網(wǎng)診療的方式進(jìn)行線上問診。

　　當(dāng)患兒出現(xiàn)癥狀明顯加重或者伴有全身其他系統(tǒng)癥狀時，建議及時線下就診。市衛(wèi)生健康委收集梳理了全市能夠提供兒童診療服務(wù)的二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單（含分院區(qū)），家長可根據(jù)所在位置和就診需要選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)就近就醫(yī)。

　　附：北京150家提供兒科診療服務(wù)的二、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單???