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　　原標(biāo)題：學(xué)渣也有藥可醫(yī)！“學(xué)習(xí)困難”門診火熱 個(gè)性化干預(yù)成破題“良方” 

　　老師反復(fù)講，還是聽不明白;上課小動(dòng)作不斷，被叫了幾次家長;作業(yè)一塌糊涂，越批評(píng)越叛逆……在學(xué)校，不少孩子“學(xué)習(xí)困難”的種種表現(xiàn)讓家長們“火大、崩潰”，甚至一度對(duì)孩子的未來極度失望，覺得“沒救了”。

　　今年5月，首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院成立的“學(xué)習(xí)困難”門診日益火爆，頗受家長們歡迎。該門診主要解決的就是這類“學(xué)習(xí)困難”問題，幫助孩子們找到問題背后的“元兇”，健康自信成長。首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院保健科主任王琳表示，“學(xué)習(xí)困難”有可能也是一種病，家長們切忌掉以輕心，需要注意的是，找對(duì)病根才能“對(duì)癥下藥”，家校醫(yī)多方協(xié)力，積極開展個(gè)性化治療可以讓更多孩子們走出學(xué)習(xí)困境。

　　“學(xué)習(xí)困難”也是一種病?

　　“醫(yī)院還有‘學(xué)習(xí)困難’門診，到底能解決啥問題?”“是醫(yī)院的專家出診嗎?有什么好辦法?”“學(xué)習(xí)困難也是病?趕緊帶我家孩子去看看，不知道是否真的有效?”很多家長初聽到“學(xué)習(xí)困難”門診時(shí)，往往感到好奇又疑惑。

　　2022年5月13日，北京首家“學(xué)習(xí)困難”專病門診成立，首都兒科研究所保健科正式開設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門診，號(hào)源放出后即被搶光。至今，該科室在京醫(yī)通掛號(hào)平臺(tái)上常常是“約滿、無號(hào)”的掛號(hào)情況，其火熱程度可見一斑。

　　“實(shí)在沒辦法了，孩子上課不是東瞅西看，就是搞各種小動(dòng)作，成績總是墊底，老師反映了好幾次，我們也著急。”家住西城區(qū)的劉女士表示，為這事沒少跟孩子慪氣，嘗試溝通、教訓(xùn)甚至打過孩子，絲毫起不到作用，她從網(wǎng)上看到了“學(xué)習(xí)困難”門診開診的消息后決定試一試，“沒準(zhǔn)醫(yī)生有好辦法”。

　　“從醫(yī)院近兩個(gè)月的門診情況來看，想解決孩子‘學(xué)習(xí)困難’問題的家庭確實(shí)不少，家長們求醫(yī)心切，這種心情我們非常理解。”門診期間，作為兒童問題干預(yù)的資深專家，王主任幾乎每周都在接觸存在這類問題的孩子和心急如焚的家長，也傾聽和見證了很多家庭的煩惱。

　　她坦言，面對(duì)孩子的學(xué)習(xí)問題時(shí)，感到力不從心的大有人在，很多家庭陷入了“不知道怎么管”“越管越差”的惡性循環(huán)中。“孩子哭，大人愁，有些家長開玩笑地說還沒到小升初，就做好心梗的準(zhǔn)備了。”

　　“在門診，醫(yī)生要剖析種種‘表象’的背后到底發(fā)生了什么，也就是病根在哪里。通過觀察、溝通找到證據(jù)，抽絲剝繭，明確診斷，發(fā)現(xiàn)孩子是否有罹患發(fā)育遲滯、多動(dòng)癥、閱讀障礙、焦慮抑郁等情況。”王主任認(rèn)為，“學(xué)習(xí)困難”問題的危害不容小覷，如果拖延不干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)社會(huì)認(rèn)同感差、缺乏自信、抑郁、偏激等人格缺陷或者障礙，持續(xù)影響孩子的學(xué)業(yè)成績及遠(yuǎn)期成就。所以，及早發(fā)現(xiàn)“學(xué)習(xí)困難”苗頭，及早干預(yù)非常關(guān)鍵。

　　哪些苗頭需要家長們警惕?

　　據(jù)了解，兒童“學(xué)習(xí)困難”門診主要通過多方面檢查評(píng)估方式，明確造成孩子學(xué)習(xí)困難的原因，了解孩子的家庭養(yǎng)育環(huán)境，排查影響學(xué)習(xí)表現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病狀態(tài)及環(huán)境高危因素，針對(duì)問題原因進(jìn)行診斷評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo)、家長教育及藥物治療等綜合干預(yù)。

　　不過，醫(yī)院方面也提醒，“成績不理想”不等于“學(xué)習(xí)困難”。那么，到底哪些具體癥狀屬于學(xué)習(xí)困難，應(yīng)該及早到“學(xué)習(xí)困難”門診就診呢?又有哪些苗頭應(yīng)該被家長們所關(guān)注?

　　王主任提醒，“學(xué)習(xí)困難”在日常生活中有著多種具體表現(xiàn)：比如孩子在學(xué)校坐不住、不聽講，在家里不聽話、不愿意溝通;調(diào)皮搗蛋等對(duì)立違抗行為異常等;語言理解困難，不大理會(huì)老師和家長的話等，這些問題如果長時(shí)間存在，并且有加深跡象，就需要引起家長們的注意。

　　此外，一些課堂上的細(xì)節(jié)值得家長們留意，比如當(dāng)孩子出現(xiàn)老師反復(fù)講解還聽不明白;閱讀中出現(xiàn)跳行、跳字，把6看成9，把d看成b;做作業(yè)粗心大意，寫作業(yè)時(shí)不會(huì)寫或明顯亂寫，糾正后仍會(huì)寫錯(cuò)等，若孩子長期出現(xiàn)此類問題，就需要來“學(xué)習(xí)困難”門診就診。

　　“當(dāng)然，這些表現(xiàn)或者苗頭也僅僅是一個(gè)參考，孩子的一些特異性表現(xiàn)容易和疾病發(fā)生混淆，具體還要專業(yè)醫(yī)生做出甄別，判斷，但這些苗頭可以給家長們一些參考性提醒，起碼要有主動(dòng)觀察孩子異常行為的意識(shí)。”王主任表示。

　　據(jù)了解，首都兒科研究所開設(shè)“學(xué)習(xí)困難”門診以來，很多孩子反映出注意力方面的問題，也就是“注意力缺陷多動(dòng)障礙”，醫(yī)生會(huì)通過多種檢查評(píng)估的方式，找到造成孩子“學(xué)習(xí)困難”的原因，排查影響孩子學(xué)習(xí)表現(xiàn)的疾病狀態(tài)，針對(duì)注意缺陷多動(dòng)障礙和學(xué)習(xí)障礙等進(jìn)行診斷評(píng)估、干預(yù)指導(dǎo)。

　　個(gè)性化干預(yù)是“一劑良方”

　　對(duì)于不同孩子而言，引起“學(xué)習(xí)困難”的原因是不一樣的，既包括家族遺傳基礎(chǔ)疾病等生物性因素，也有家庭氛圍、教育方法等環(huán)境因素。也就是說，這些綜合因素都有可能導(dǎo)致孩子“學(xué)習(xí)困難”問題的出現(xiàn)。

　　王主任特別提醒，每個(gè)孩子性格不一樣，其外在表現(xiàn)也有可能和真實(shí)的疾病發(fā)生混淆，孩子究竟是否有問題?是先天基因問題，還是后天環(huán)境問題?家長的教育方式是否起到了推波助瀾的負(fù)面作用?在所有可能導(dǎo)致問題出現(xiàn)的因素中，規(guī)范家長們的教育理念應(yīng)該被重視。

　　在門診中，醫(yī)生就發(fā)現(xiàn)很多家長的教育方式存在問題，這時(shí)候家長又成了 “患者”。比如與孩子的溝通方式簡單粗暴，反復(fù)教訓(xùn)、貶低孩子，不認(rèn)可孩子的優(yōu)點(diǎn)和長處，導(dǎo)致孩子喪失自尊心、自信心;或者粗心大意，很少和孩子交流，難以發(fā)現(xiàn)孩子的情緒變化，甚至對(duì)孩子在學(xué)校受到霸凌等根本不了解，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)焦慮、抑郁等精神問題;有的家長望子成龍，每天學(xué)習(xí)任務(wù)催得急，一些學(xué)生的睡眠時(shí)間只有五六個(gè)小時(shí)，晚上睡不好，白天沒精神，這種拔苗助長的方式同樣要不得。

　　“所以，指導(dǎo)家長學(xué)會(huì)如何和孩子溝通、相處是一劑‘靈藥’，也是一門‘課程’。除此之外，醫(yī)生會(huì)針對(duì)不同的病因進(jìn)行診斷評(píng)估、心理指導(dǎo)及藥物治療等個(gè)體化、綜合性干預(yù)。”王主任強(qiáng)調(diào)，家長們擔(dān)心藥物的副作用，事實(shí)上藥物治療只是干預(yù)的手段之一，而且要在醫(yī)生評(píng)估下合理使用，只有醫(yī)院、學(xué)校、家庭聯(lián)合起來，攜手營造和諧的教育氛圍，才會(huì)起到最佳效果，這才是真正的“藥方”。

　　“其實(shí)，‘學(xué)習(xí)困難’門診不能一次性解決一切學(xué)習(xí)問題，需要多方協(xié)作，也需要一個(gè)時(shí)間過程，這是我們團(tuán)隊(duì)的共識(shí)。我們也會(huì)告訴家長，當(dāng)孩子出現(xiàn)‘學(xué)習(xí)困難’問題時(shí)，不要悲觀，經(jīng)過系統(tǒng)化和個(gè)性化治療后，大部分孩子會(huì)有明顯的改觀，對(duì)此應(yīng)該充滿信心。”王主任最后強(qiáng)調(diào)。